담낭은 담즙을 가지고 있다가 음식이 들어오면 십이지장으로 흘려보내는 소화작용을 도와주는 기관입니다. 혈관 협착으로 인해 담관을 통해 장내 세균이 증식하게 되며 담낭에 염증이 발생하면 이를 담낭염이라고 하는데요. 그러면 담낭염의 원인과 증상 및 치료법에는 어떤 것들이 있는지 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
◈ 담낭염 원인 ◈
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다고 합니다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다고 합니다. 담낭염 원인이 되는 세균중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다고 합니다. 그리고 급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다고 합니다. 또한 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다고 알려져 있습니다.
◈ 담낭염 증상 ◈
담낭염 증상으로 대표적인 것은 복통, 발열, 황달 입니다. 여기서 황달은 피부 뿐만 아니라 눈의 흰자위도 노랗게 보입니다. 이중 복통은 명치 근처가 아픈 특징이 있고 급격하게 증상이 나타나는 경우는 급성 담낭염 이라고 추정할수 있다고 합니다. 그리고 이미 한참 진행되어 있는 것을 만성 담낭염 이라고 하는데 각기 특징이 급성은 담낭염 증상을 분명하게 느낄 경향이 있고 통증도 강하지만 만성은 별 자각증상이 없어 이미 담낭이 수축을 하고 있는 경우도 적지 않다고 합니다. 그리고 위 근처가 아파오기 때문에 위장염이나 위궤양으로 오인되는 일도 있다고 합니다. 복통이 1시간 정도 진행되다 누그러지는것을 며칠 반복하고 통증이 오른쪽 어깨와 허리까지 확산될수 있습니다. 만약 안에서 담낭에 문제가 생겨 부어오르고 고열이 발생하면 갑자기 상복부에 심한 통증이 일어나기도 합니다.
◈ 담낭염 치료방법 ◈
담낭염 치료에 있어 급성 담낭염의 경우는 대부분 내과적 치료를 통해서 증상이 완화될 수 있지만 약 25%에서는 재발되므로 가장 좋은 담낭염 치료는 병의 초기에 수술을 하는 것이라고 합니다. 담낭염 수술을 보게 되면, 급성 담낭염의 수술 치료는 담낭 절제술인데 복강경을 이용한 담낭 절제술은 적은 통증과 작은 흉터, 빠른 회복이 장점이나 필요하다면 개복 담낭 절세술을 시행하는 것이 보편적이라고 합니다. 그리고 만약 수술의 목적이 급성 담낭염을 유발하는 인자를 제거하여 반복적인 담낭염 발생을 제거하는 것이라면 즉각적인 수술보다는 일주일 정도 이내의 예정된 조기 수술을 시행하는 것이 좋다고 합니다.
우선 급성 담낭염의 경우는 하루 이틀은 담낭운동을 최소화 시키기 위해서 입으로 먹는 것을 제한하고 정맥영양이나 정맥주사로 수분과 전해질 공급을 하는 것이 좋다고 합니다. 만약 입으로 먹을 수 있다면 당질 위주의 미음이나 죽 등의 식사와 수분 공급을 하지만 지방섭취는 통증을 유발시킬 수 있으므로 제한하는 것이 좋다고 합니다. 만성 담낭염의 경우 장기간 저지방식을 해야 하므로 필수지방산이 부족하기 쉽기 때문에 지나치게 제한할 필요는 없고 가스형성 식품도 통증에 영향을 주므로 심한 통증상태에서는 제한하는 것이 도움이 된다고 합니다. 또한 담낭염 식생활 가이드 중에서 특히 단백질 섭취의 경우는 담즙분비를 촉진하기 때문에 급성기 때는 제한하다가 회복되는 정도에 따라서 서서히 증가시키는 것이 좋다고 합니다.
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